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Newswise — ROCHESTER, Minnesota — Trata-se de uma grande parte do corpo que se encontra mais a fundo, fora da vista e talvez fora da sua percepção: o seu core abdominal. Uma nova área e em rápido desenvolvimento da medicina concentra-se na saúde do core abdominal, incluindo como as pessoas podem incorporá-lo a um estilo de vida saudável e como lidar com problemas médicos complexos que surgem quando ele está comprometido. A , cirurgiã metabólica e de reconstrução da parede abdominal na , explica o que é a saúde do core abdominal, como protegê-lo e os fatores de risco para os problemas que podem exigir cirurgia.

"O é o recipiente muscular externo da sua parede abdominal”, diz a Dra. Horne. “Ele começa no diafragma e vai até os músculos do suporte pélvico. A maior parte do core é formado por músculo e tecido conjuntivo. Trata-se de um recipiente muscular que mantém seus órgãos internos no lugar. Toda vez que você respira, se curva, faz força para evacuar, você está utilizando esses músculos.”

O inclui os músculos abdominais, músculos oblíquos e tecidos que envolvem toda a parte superior do abdômen e se conectam à linha média do corpo, acrescenta a Dra. Horne. Muitos nervos ficam entre as camadas de músculo e tecido, incluindo aqueles que se estendem até a virilha, coxas, costas e quadris.

Esses músculos funcionam como uma unidade que precisa operar bem para que você e seu corpo realizem as atividades diárias, diz a Dra. Horne. Uma maneira de fortalecer a integridade estrutural do seu core abdominal é ativá-lo durante suas atividades cotidianas, explica: Você não precisa fazer milhares de abdominais ou se tornar um fisiculturista.

"Uma das coisas que estamos percebendo é que precisamos educar as pessoas sobre como ativar adequadamente esses músculos em diversas situações, como passar de deitado para sentado, de sentado para em pé, levantar objetos e outros movimentos simples do cotidiano," explica. "Quando as pessoas praticam , elas focam em puxar o umbigo em direção à coluna vertebral. Isso ajuda a estabilizar os músculos mais profundos da parede abdominal."

Melhorar a saúde do core abdominal envolve uma ativação consciente dos músculos abdominais, "trazendo tudo para dentro e mantendo tudo ali", diz a Dra. Horne. 

Os fatores de risco para problemas do core abdominal são variados. Eles incluem ; ; ; complicações relacionadas à gravidez () e . Os problemas mais comuns são as , quando parte de um órgão ou tecido sai através de um ponto fraco no músculo.

"A tosse pode causar hérnias grandes. Quando você tosse, você faz um esforço e há uma mudança repentina e aguda na pressão intra-abdominal, quase como um soco de fora para dentro ou de dentro para fora", explica a Dra. Horne. "Quando você faz isso o tempo todo, você causa um estresse significativo na sua parede abdominal."

Evitar fumar e o consumir álcool em excesso pode ajudar a proteger a saúde do core abdominal. Fumar aumenta o risco de tosse crônica, enquanto o consumo excessivo de álcool até o ponto de pode causar alterações hormonais que, por sua vez, enfraquecem a parede abdominal, diz a Dra. Horne. 

À medida que o conhecimento sobre a saúde do core abdominal cresce, as abordagens para protegê-lo e curá-lo estão avançando, afirma a Dra. Horne. Por exemplo:

• A gravidez faz com que os músculos se expandam para acomodar o bebê, e, às vezes, esses músculos não voltam ao normal. Uma rotina de exercícios durante e após a gravidez pode ajudar a estabilizá-los.
• Especialistas em saúde estão percebendo que restrições de movimento após cirurgia podem não ajudar e, às vezes, podem ser prejudiciais. Em vez de dizer às pessoas para não levantarem nada, pode ser mais apropriado explicar como reengajar com segurança esses músculos e tendões, sugere o Dr. Horne.
• Pessoas com doença inflamatória intestinal têm maior probabilidade de precisar de cirurgia e, portanto, de desenvolver hérnias. Os cirurgiões agora sabem que, nesses pacientes, a malha deve ser colocada em diferentes planos anatômicos para evitar que a malha toque o intestino e, eventualmente, cause problemas futuros, diz a Dra. Horne.
• A pode ajudar mulheres que apresentam incontinência urinária ou fecal após a gravidez ou a menopausa, afirma.
• Há um crescente reconhecimento de que a malha utilizada para reparar hérnias não é universal. A pesquisa da Dra. Horne se concentra na reparação de hérnias em mulheres, incluindo a malha e as técnicas de malha.

Na sua prática, a Dra. Horne se especializa em cirurgias complexas de hérnia.

"A maioria dos pacientes que eu atendo tem mais conteúdo abdominal fora da cavidade abdominal do que dentro", explica.

Mesmo com hérnias de 10 a 15 centímetros, as cirurgias podem ser realizadas com um robô para minimizar a incisão, ou podem ser feitas com uma mistura de cirurgia robótica e cirurgia aberta mínima, diz a Dra. Horne. Ela utiliza modelos impressos em 3D para ajudar no planejamento das cirurgias. Às vezes, o é utilizado para alongar os músculos da parede abdominal, acrescenta.

"A melhor parte disso tudo é que os pacientes vão de uma parede abdominal disfuncional para uma funcional em cerca de uma semana no hospital", diz a Dra. Horne. "Ver os pacientes no check-up um ano depois é a melhor coisa, porque eles passam de 'Eu não conseguia fazer nada' para 'Eu fiz todas essas viagens, fiz todas essas coisas que eu queria fazer há anos, mas não conseguia.' Eles estão tão felizes por poder deixar tudo isso para trás, o que é ótimo."

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